中央健康保險局修正:第10章抗微生物劑Antimicrobial agents
10.7.3 及 10.7.4之給付規定(自97年8月1日起生效)

修正後給付規定

原給付規定

10.7.3 lamivudine(如Zeffix 100mg );Entecavir (如Baraclude 0.5mg);Telbivudine (如Sebivo 600mg ):(92/10/1、93/2/1、93/8/1、94/10/1、95/10/1、95/11/1、97/8/1)

限用於參加「全民健康保險加強慢性B型及慢性C型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性B型肝炎患者:

1.HBsAg(+)且已發生肝代償不全者;HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月,且ALT值大於(或等於)正常值上限五倍以上(ALT≧5X) (93/02/01)(94/10/1)(95/10/1) 註:肝代償不全條件:Prothrombin time延長>=3秒或Bilirubin>=2.0mg/dl,Prothrombin time延長係以該次檢驗control值為準。

2.慢性B型肝炎病毒帶原者(HBsAg(+))接受器官移植後發作B型肝炎者。若為接受肝臟移植者則可預防性使用。

3. 慢性B型肝炎病毒帶原者(HBsAg(+))接受癌症化學療法中發作B型肝炎者經照會消化系專科醫師同意後,得使用。(93/02/01)(94/10/1)

4. HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月,其ALT值介於正常值上限二至五倍之間 (2X≦ALT<5X),但經由肝組織切片證實HBcAg陽性之患者。(血友病患及類血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)(93/08/01)(95/11/1)

5. HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(-)超過三個月,且ALT值半年有兩次以上(每次間隔三個月)大於或等於正常值上限二倍以上(ALT≧2X),經由肝組織切片證實HBcAg陽性之患者。(血友病患及類血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)(93/08/01)(95/11/1)

6.符合上述條件者,其療程為12至18個月(94/10/1)。慢性B型肝炎表面抗原(HBsAg)帶原者接受非肝臟之器官移植後發作或接受肝臟移植者,於持續接受免疫抑制劑時,建議給予長期lamivudine、Entecavir 0.5mg、Telbivudine,以治療或預防B型肝炎發作。若上述治療中出現lamivudine、Entecavir 0.5mg、Telbivudine抗藥性病毒株,建議改換對於抗藥株有效之B型肝炎抗病毒藥劑治療。」(95/10/1、97/8/1)。

10.7.4 . adefovir dipivoxil (如Hepsera Tablets10mg ) ;Entecavir (如Baraclude 1.0mg) (97/8/1)

限用於參加「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性B型肝炎患者:

1.經使用lamivudine、Entecavir 0.5mg、Telbivudine治療出現抗藥株,且ALT值大於或等於正常值上限2倍者得使用,其給付療程為24個月(95/09/01、95/10/1、97/8 /1)。

2.慢性B型肝炎表面抗原(HBsAg)帶原者接受非肝臟之器官移植後發作或接受肝臟移植者,於持續接受免疫抑制劑時,建議給予長期lamivudine、Entecavir 0.5mg、Telbivudine,以治療或預防B型肝炎發作,若於治療中出現lamivudine、Entecavir 0.5mg、Telbivudine抗藥性病毒株者,得改用本品治療。」(95/10/1、97/8/1)。

10.7.3 lamivudine(如Zeffix 100mg ):(92/10/1、93/2/1、93/8/1、94/10/1、95/10/1、95/11/1)

限用於參加「全民健康保險加強慢性B型及慢性C型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性B型肝炎患者:

1.HBsAg(+)且已發生肝代償不全者;HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月,且ALT值大於(或等於)正常值上限五倍以上(ALT≧5X) (93/02/01)(94/10/1)(95/10/1) 註:肝代償不全條件:Prothrombin time延長>=3秒或Bilirubin>=2.0mg/dl,Prothrombin time延長係以該次檢驗control值為準。

2.慢性B型肝炎病毒帶原者(HBsAg(+))接受器官移植後發作B型肝炎者。若為接受肝臟移植者則可預防性使用。

3. 慢性B型肝炎病毒帶原者(HBsAg(+))接受癌症化學療法中發作B型肝炎者經照會消化系專科醫師同意後,得使用。(93/02/01)(94/10/1)

4. HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月,其ALT值介於正常值上限二至五倍之間 (2X≦ALT<5X),但經由肝組織切片證實HBcAg陽性之患者。(血友病患及類血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)(93/08/01)(95/11/1)

5. HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(-)超過三個月,且ALT值半年有兩次以上(每次間隔三個月)大於或等於正常值上限二倍以上(ALT≧2X),經由肝組織切片證實HBcAg陽性之患者。(血友病患及類血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)(93/08/01)(95/11/1)

6. 符合上述條件者,其療程為12至18個月(94/10/1)。慢性B型肝炎表面抗原(HBsAg)帶原者接受非肝臟之器官移植後發作或接受肝臟移植者,於持續接受免疫抑制劑時,建議給予長期lamivudine,以治療或預防B型肝炎發作。若上述治療中出現lamivudine抗藥性病毒株,建議改換對於抗藥株有效之B型肝炎抗病毒藥劑治療。」(95/10/1)。

10.7.4 . adefovir dipivoxil (如Hepsera Tablets10mg ) 限用於參加「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性B型肝炎患者:

1.經使用lamivudine治療出現抗藥株,且ALT值大於或等於正常值上限2倍者得使用,其給付療程為24個月(95/09/01)(95/10/1)。

2.慢性B型肝炎表面抗原(HBsAg)帶原者接受非肝臟之器官移植後發作或接受肝臟移植者,於持續接受免疫抑制劑時,建議給予長期lamivudine,以治療或預防B型肝炎發作,若於治療中出現lamivudine抗藥性病毒株者,得改用本品治療。」(95/10/1)。

備註:劃線部份為新修訂之規定。